1. 早产婴较易患自闭症
早产及体重过轻的婴儿患上自闭症的风险特别高。美国一项跟进期长达20年的研究,追踪862名早产婴儿的成长状况,他们出生时的体重只有500至2000克(约1.1至4.4磅)。研究发现他们在成长期内被诊断患上自闭症的比率为5%,远高于一般儿童的1%,早产婴出现认知障碍的比率较高。
研究人员表示随着医疗技术进步,近年早产婴儿的存活率大为提升,但他们成长期的健康状况却未必获长期跟进,未必能及早发现早产带来的后遗症,故建议可在一、两岁时为早产婴进行自闭症检查,相信长远可以有助于提升他们的学习及社交能力。
2. 肉多饭少-体内醣份少 易影响情绪 孩童变暴龙
根据香港注册营养师指出如果家长认为小朋友不同款式的食物都吃一点便已达到饮食均衡的标准需要更正。营养师指,即使是同一类型的食物,营养素也会有差异,例如只吃深绿色蔬菜,虽然有丰富铁质和叶酸,若不吃橙黄色蔬果,就吸收不到胡萝卜素,故未算营养均衡;只吃肉,少吃饭的小朋友,也随时因为摄取碳水化合物不足,变得脾气暴躁,变“暴龙”。
大部分人都知道均衡饮食需要包括五谷、蔬菜、水果、肉、奶类等食物,香港注册营养师陈国宾指出,不少家长误会子女只需把各大类别食品都吃些,便算是饮食均衡,加上子女身高及体重符合标准,饮食便没有问题,但其实随时忽略了子女有机会缺乏某些发育营养素而不自知。
陈国宾表示曾有一名外表发育正常,看起来“很块儿”的六岁女童,自小已不喜欢进食碳水化合物,只喜欢吃肉,连吃饺子也不是皮儿,导致体内醣份较少,影响了情绪及集中能力,她除了发脾气外,也经常会不听话及难以集中精神。他说女童的身高及体重发育并无异常,经查询后才发现是碳水化合物不足,故提醒家长“孩子不是吃饱了就没有问题!”
他表示食物即使属于同一类别,也各有本身独有的营养素,以蔬菜类为例,深绿色蔬菜如菜心、菠菜等含丰富铁质和叶酸,有助身体快速生长,橙黄色蔬果如南瓜、红萝卜等则含丰富胡萝卜素,有助视力发展,所以小朋友不能只吃了足够分量的蔬菜就算了。至于奶类及奶制品方面,乳酪含丰富的益生菌,有助肠道健康,但牛奶则含较少相关的益生菌。
虽然目前孩子普遍营养不缺乏,平均的身高和体重指标不会偏低。但陈国宾表示儿童的精神及情绪健康发展,没有大众化的量度方法,容易被家长忽略,故鼓励家长为子女准备食物时,配搭宜多变化,但并非昂贵食材便含较高营养素,便应避免食物款式偏向单一化。他又指小朋友若偏爱即食或罐头食品,长远会影响饮食习惯,导致少吃新鲜蔬菜及水果,只喜欢浓味食品,家长就需要特别留意了。
3. 治疗过渡活跃症新指引
美国儿科医学院公布治疗专注力不足及过渡活跃症(ADHD)新指引,将诊断及治疗的年龄由原本建议的6至12岁,扩展至4至18岁,并建议在4至6岁已确诊的幼儿,即使症状严重,也应以行为治疗作第一线治疗,不应贸然使用药物;6岁以上的个案则可以考虑以行为及药物作合并治疗。
美国估计有五百万名儿童被诊断患上ADHD,患者因为专注力不足、太活跃或冲动,往往影响学习成绩及人际关系,成长时期更会受到行为问题困扰。以往的诊断指标最早也要到上小学才有明显病徵,但近年不少研究发现诊断时间可提早至幼儿园学生,患者的症状也有机会延至18岁,故有需要修订诊断指标。儿科专家估计美国现时有5%儿童正服食ADHD药物,希望可透过及早诊断,提升治疗成效。
4. 北京和睦家医院儿科儿童发育及行为专科门诊
北京和睦家医院儿科专科门诊新设儿童发育及行为专科门诊(DBPS),治疗对象包括出现一系列发育和行为障碍的婴幼儿、儿童及青少年。
该项目的负责人米思医生是一位有着丰富临床经验的美国儿科医生,在和睦家医疗集团工作多年。米思医生认为,进行生物行为学干预是应对这类担忧的最佳方式。DBPS能够依据生物学和心理学等相关学科理论,对有发育和行为障碍的儿童进行评估和追踪。
米思医生建议,当您担心孩子有以下发育和行为障碍的征兆时,请尽早寻求专业帮助。
² 语言发育和运动发育异常
² 社交能力、情绪和心智发展异常
² 学习困难
² 注意力缺陷多动障碍
² 孤独症或泛自闭症障碍
米思医生还建议曾经入住过新生儿重症监护室的儿童,特别是胎龄不满32周的早产儿及胎龄不满25周的极早早产儿进行咨询。此外还包括有以下发育和行为障碍的儿童:
² 无法适应学校、干扰课堂教学、过度沉迷学习等学龄期问题
² 大脑性瘫痪(脑瘫)
² 唐氏综合症(21三体综合征)或其他染色体异常和遗传疾病
² 肠绞痛
² 刻板行为(低水平的重复性行为,如抓咬身体部位、来回奔跑等)
“事实上,很多临床病例与以上列出的儿童发育和行为障碍相关。”米思医生说,“这些征兆发现的越早、诊断的越及时,早期的医学干预也就越有效。”
米思医生开设DBPS项目的初衷是希望孩子能在普通儿科就诊之外得到更多的关注。该项目有针对性地对儿童进行测试和筛查,并利用综合学科研究法(结合儿科学、心理学及言语矫治、职业疗法及物理治疗等方法),达到早期发现、早期干预的目的,使儿童获益。
米思医生在华工作超过10年时间,在临床工作中接触过大量中国儿童,并拥有丰富的儿童发育及行为障碍的临床经验。他很高兴能够在和睦家开设这样一个专科项目,并将为此投入更多时间和精力。“神经系统科学的进步已经显示出早期干预能够使发育迟缓的孩子获益匪浅。”米思医生说,“我希望通过这个项目就推动早期干预在中国的发展。”他还表示,来自医学界和社会的关注和支持对这些特殊儿童及他们的家庭也是绝对必需的。